Infeksi Menular Seksual Mencapai Rekor Tertinggi selama 6 Tahun Berturut-turut

Data baru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menunjukkan bahwa kasus tahunan infeksi menular seksual (IMS) di Amerika Serikat terus meningkat pada 2019, mencapai titik tertinggi sepanjang masa selama enam tahun berturut-turut. Laki-laki gay dan biseksual, orang Afrika-Amerika dan orang muda memiliki angka yang sangat tinggi. Dan angka terbaru tidak mencerminkan dampak pandemi COVID-19.

Menurut Pengawasan Penyakit Menular Seksual CDC 2019, badan federal menerima lebih dari 2,5 juta laporan klamidia, gonore dan sifilis, tiga penyakit menular seksual yang paling umum (juga dikenal sebagai penyakit menular seksual, atau PMS). Ini mewakili peningkatan hampir 30% sejak 2015.

“Kurang dari 20 tahun yang lalu, tingkat gonore di AS berada pada posisi terendah dalam sejarah, sifilis hampir hilang dan kemajuan dalam diagnostik klamidia membuatnya lebih mudah untuk mendeteksi infeksi,” Raul Romaguera, DMD, MPH, direktur pelaksana Divisi Pencegahan PMS CDC , kata dalam siaran pers. “Kemajuan itu telah terurai, dan pertahanan STD kami menurun. Kami harus memprioritaskan dan memfokuskan upaya kami untuk mendapatkan kembali landasan yang hilang ini dan mengendalikan penyebaran PMS. “

Klamidia: Lebih dari 1,8 juta kasus klamidia dilaporkan pada 2019 (552,8 kasus per 100.000 orang), meningkat 3% sejak 2018 dan hampir 20% sejak 2015. Kasus meningkat baik pada pria maupun wanita, di semua kelompok ras / etnis dan di semua wilayah negara. Hampir dua pertiga kasus terjadi pada remaja dan dewasa muda.

Gonorea: 616.392 kasus gonore dilaporkan pada 2019, meningkat lebih dari 50% sejak 2015. Laki-laki memiliki angka yang lebih tinggi dan mengalami peningkatan yang lebih besar (61%) dibandingkan perempuan (44%). Terlebih lagi, di lebih dari setengah kasus, gonore resisten terhadap setidaknya satu antibiotik.

Sipilis: 129.813 kasus sifilis dilaporkan pada 2019, meningkat lebih dari 70% sejak 2015. Ini termasuk 38.992 kasus sifilis primer dan sekunder, tahap paling menular. Di sini juga, kasus meningkat di antara pria dan wanita, di semua kelompok ras / etnis dan di semua wilayah geografis. Laki-laki gay dan bi merupakan mayoritas (57%) kasus. Peningkatan paling tajam terlihat pada sifilis kongenital, atau infeksi pada bayi baru lahir, yang meningkat hampir 300% selama periode ini, mencapai hampir 1.870 kasus (48,5 per 100.000 kelahiran hidup). Jumlah bayi lahir mati dan kematian bayi terkait sifilis juga meningkat. Sifilis kongenital mencerminkan kurangnya perawatan prenatal tepat waktu untuk mendiagnosis penyakit pada wanita hamil dan kegagalan untuk menangani kasus yang didiagnosis.

Meskipun semua IMS ini dapat diobati, penyakit ini dapat menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius jika tidak ditangani. Meskipun banyak orang tidak memiliki gejala awal, IMS pada akhirnya dapat menyebabkan penyakit radang panggul, menyebabkan kemandulan, dan mengakibatkan komplikasi kehamilan dan kematian bayi. Beberapa IMS juga meningkatkan risiko penularan HIV.

Tidak semua IMS harus dilaporkan — dan banyak orang tetap tidak terdiagnosis — jadi beban keseluruhan sebenarnya jauh lebih tinggi daripada yang ditunjukkan angka-angka ini. Analisis CDC sebelumnya menemukan bahwa, pada 2018, sekitar satu dari lima orang di AS memiliki salah satu dari tiga IMS ini, HIV, virus hepatitis B, herpes genital, human papillomavirus (HPV) atau trikomoniasis.

Beban yang Tidak Setara

Sementara tingkat PMS meningkat secara keseluruhan, beberapa kelompok memiliki beban yang lebih berat daripada yang lain.

Laki-laki gay dan bi memiliki kemungkinan 42 kali lebih besar daripada laki-laki heteroseksual untuk didiagnosis dengan gonore, dan mereka menyumbang hampir setengah dari sifilis primer dan sekunder pada tahun 2019. Orang muda berusia 15 hingga 24 tahun menyumbang lebih dari setengah (55%) melaporkan kasus IMS, termasuk 42% kasus gonore dan 61% kasus klamidia.

Orang kulit hitam lima sampai delapan kali lebih mungkin; Orang Indian Amerika, Penduduk Asli Alaska, dan Penduduk Kepulauan Pasifik tiga sampai lima kali lebih mungkin; dan orang Latin dua kali lebih mungkin didiagnosis dengan PMS dibandingkan orang kulit putih non-Hispanik pada 2019, menurut CDC.

Seperti yang dijelaskan dalam laporan tersebut, perbedaan ini kemungkinan besar tidak disebabkan oleh perbedaan perilaku seksual antar kelompok usia dan ras / etnis, tetapi lebih mencerminkan perbedaan akses ke perawatan kesehatan seksual yang berkualitas dan perbedaan karakteristik jaringan seksual. Misalnya, di komunitas dengan prevalensi IMS yang lebih tinggi, kemungkinan besar seseorang akan bertemu dengan pasangan seksual yang mengidap IMS lebih besar.

“Berfokus pada populasi yang terpukul parah sangat penting untuk mengurangi disparitas,” kata Jo Valentine, MSW, direktur asosiasi Kantor Ekuitas Kesehatan di Divisi Pencegahan PMS CDC. “Untuk secara efektif mengurangi kesenjangan ini, kondisi sosial, budaya dan ekonomi yang membuat beberapa populasi lebih sulit untuk tetap sehat harus diatasi. Ini termasuk kemiskinan, perumahan yang tidak stabil, penggunaan narkoba, kurangnya asuransi kesehatan atau [a] penyedia medis reguler dan beban tinggi PMS di beberapa komunitas. “

Selama krisis COVID-19, banyak orang mungkin kurang berhubungan seks sambil mengambil tindakan pencegahan untuk menghindari tertular virus corona. Tetapi pada saat yang sama, layanan medis, termasuk skrining IMS dan HIV, pengobatan dan layanan pasangan, telah dibatasi, yang dapat mendorong tingkat lebih tinggi. Faktanya, penurunan layanan IMS mendahului pandemi. Menurut laporan terbaru dari National Academy of Sciences, Engineering, and Medicine, COVID-19 “telah mengungkap kelemahan dalam kesiapsiagaan kesehatan masyarakat karena infrastruktur yang lemah, tenaga kerja yang kekurangan kapasitas dan sumber daya serta kapasitas lonjakan yang terbatas.” Data awal menunjukkan bahwa banyak dari tren yang mengkhawatirkan ini berlanjut pada tahun 2020.

Meskipun banyak klinik kesehatan seksual telah dibuka kembali, COVID-19 menyebabkan pergeseran ke telehealth yang mungkin berlanjut setelah pandemi. TakeMeHome, misalnya, menawarkan pengiriman alat tes gratis untuk klamidia, gonore, sifilis, dan HIV di rumah. Penyeka digunakan untuk mengumpulkan sampel tenggorokan dan rektal, dan sampel darah diambil dari tongkat jari. Tes HIV memberikan hasil dalam 20 menit. Sampel lain dikirim ke lab untuk dianalisis, dan hasilnya dapat dilihat secara online. Kunjungi takemehome.org untuk informasi lebih lanjut dalam bahasa Inggris dan Spanyol.

Selain telehealth, CDC juga telah mengidentifikasi strategi lain untuk memberikan akses yang lebih besar ke layanan IMS, termasuk “klinik ekspres STD” yang menyediakan pengujian dan pengobatan langsung tanpa pemeriksaan klinis lengkap dan bermitra dengan apotek dan klinik kesehatan ritel. Data baru juga menyoroti perlunya pendidikan seks komprehensif di sekolah.

“PMS tidak akan menunggu pandemi berakhir, jadi kita harus bangkit untuk menghadapi tantangan sekarang,” kata Romaguera. “Data baru ini harus menciptakan rasa urgensi dan memobilisasi sumber daya yang dibutuhkan, sehingga laporan di masa mendatang dapat menceritakan kisah yang berbeda.”

Klik di sini untuk berita lebih lanjut tentang PMS.