Penggunaan Teknologi untuk Manajemen Diabetes Menunjukkan Kesenjangan Rasial yang Signifikan

Saat ini, lebih banyak pasien Medicare dengan diabetes menggunakan perangkat seperti pompa insulin dan monitor glukosa berkelanjutan untuk mengelola gula darah mereka. Namun, temuan studi terbaru yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism menunjukkan bahwa meskipun ada peningkatan penggunaan alat ini dari 2017 hingga 2019 (berkat perubahan cakupan), kesenjangan melebar antara penerima Medicare kulit putih dengan diabetes tipe 1 yang menggunakan alat tersebut. teknologi dan rekan kulit hitam mereka yang tidak, lapor MedPageToday.com.

Untuk penelitian ini, para peneliti dari Medtronic Diabetes di Northridge, California, menilai informasi dari Medicare Limited Data Set file yang bervariasi dari satu pada tahun 2017 yang terdiri dari 16.114 penerima Medicare hingga satu pada tahun 2019 yang mencakup 13.796 individu. (Hampir 80% dari pasien Medicare ini berkulit putih, dan sekitar 15% berkulit hitam.)

Selain itu, para ilmuwan mengevaluasi 7% penerima Medicare dari ras lain, termasuk populasi penduduk asli Asia, Hispanik, dan Amerika Utara.

Antara 2017 dan 2019, penggunaan pompa insulin dan monitor glukosa terus menerus meningkat di semua kelompok populasi. Namun, penggunaan pompa insulin meningkat dari 14% menjadi 18% di antara penerima manfaat kulit putih tetapi hanya naik dari 3,8% menjadi 4,6% di antara pasien Black Medicare. Pada 2019, 57% penerima manfaat kulit putih menggunakan pompa, dibandingkan dengan 33,1% penerima manfaat kulit hitam dan 30,3% dari kelompok lain.

“Studi ini menyoroti kompleksitas penyebab disparitas kesehatan pada diabetes,” kata Robert Vigersky, MD, salah satu penulis studi, dalam sebuah pernyataan. “Studi sebelumnya pada penerima manfaat non-Medicare menunjukkan status sosial ekonomi sebagai pendorong utama adopsi teknologi diabetes yang tidak setara, tetapi penelitian kami menunjukkan banyak faktor lain yang berkontribusi.”

Para peneliti juga menyarankan bahwa kurangnya pedoman klinis standar untuk meresepkan teknologi diabetes dapat menyebabkan penyedia hanya memilih pasien yang lebih patuh, misalnya, atau menggunakan kriteria lain yang berpotensi bias untuk peresepan.

Lebih lanjut, para peneliti menambahkan, “Kriteria seleksi untuk resep pompa insulin ini dapat mencakup jumlah minimum tes glukosa darah harian, jumlah minimum kunjungan pasien tahunan, kadar HbA1c tertentu. [a measure of average blood sugar levels] ambang batas dan durasi minimum diabetes, tidak ada yang merupakan kriteria berbasis bukti. Akibatnya, pasien dari ras dan etnis minoritas dapat dikecualikan dari pertimbangan oleh bias ‘penjaga gerbang’ terhadap akses terapi.”

Tidak mendaftarkan cukup banyak orang dari kelompok minoritas dalam uji klinis juga mencegah akses mereka ke teknologi manajemen diabetes, lanjut para peneliti.

Keterbatasan utama dari penelitian ini termasuk penghilangan biaya pompa insulin dan monitor glukosa terus menerus, kurangnya hasil kesehatan pasien dan pengecualian individu pada obat-obatan oral jangka panjang untuk menurunkan kadar gula darah mereka.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang gadget manajemen diabetes, baca “Alat Kesehatan, Bukan Narkoba, Semoga Menjadi Standar Emas dalam Pengobatan Diabetes.”